|
|
|
Die Auswahl der getesteten Antibiotika orientiert sich an den Vorschlägen der Dtsch. Ges. f. Hygiene u. Mikrobiologie.

Penicilline:
Testsubstanz: Penicillin V (oral)
 |
Handelspräparate:
 | Isocillin® |
 | Megacillin-oral® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 0,5-1h |
 |
Hinweis:
 | Höhere Aktivität als andere Penicilline, daher bei (nach Antibiogramm) empfindlichen Erregern zu bevorzugen. |
|
 |
Hauptindikationen:
 | Streptokokken-Angina |
 | Erysipel |
 | Scharlach |
 | Borreliose |
 | peridontale und andere Zahninfektionen |
 | Endokarditisprophylaxe |
|
 |
Testung gilt auch für:
 | Penicillin G, Eliminationshalbwertzeit: 0,6-1,0h |
 | Azidocillin (Syncillin®),
Eliminationshalbwertzeit: ca. 1,0h |
 | Propicillin (Baycillin®),
Eliminationshalbwertzeit: 0,5-1,0h |
|

Penicillinase-feste-Penicilline
Testsubstanz: Oxacillin (oral, i.v., i.m.)
 |
Handelspräparate:
 | Stapenor® |
 | Cryptocillin® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 20-35 min |
 |
Indikationen:
 | penicillinasebildende Staphylokokken |
|
 |
Hinweis:
 | Mittel der Wahl bei β-Lactamase bildenden Staphylococcus-aureus-Infektionen, bei Penicillin-G-empfindlichen Erregern ist Penicillin G bevorzugen (ca. 10x höhere Aktivität), oral besser Dicloxacillin oder Flucloxacillin einsetzen (bessere Resorption) |
|
 |
Testung gilt auch für:
 | Dicloxacillin (Dichlor-Stapenor®),
Eliminationshalbwertzeit: 40-50min |
 | Flucloxacillin (Staphylex®),
Eliminationshalbwertzeit: 0,7-1,0h |
|
Testsubstanz: Ampicillin, oral, i.v., i.m.
 |
Handelspräparate:
 |
Binotal® |
 |
Amblosin® |
 |
Pen-Bristol® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 1-2h |
 |
Hauptindikationen:
 |
Sinusitis |
 |
Otitis media |
 |
Bronchitis |
 |
unkomplizierte Harnwegsinfektionen der Frauen |
|
 |
Hinweis:
 |
oral Amoxicillin oder Bacampicillin bevorzugen (Amoxicillin: fast vollständige Resorption, Bacampicillin: sehr schnelle und vollständige Resorption) |
|
 |
Testung gilt auch für:
 |
Amoxicillin (Amoxypen®, Clamoxyl®), Eliminationshalbwertzeit: 0,9-1,2h |
 |
Bacampicillin (Ambacamp®, Penglobe®), Eliminationshalbwertzeit: 50-110 min |
|
Testsubstanz: Amoxicillin/Clavulansäure, oral, i.v.
 |
Handelspräparat:
 |
Augmentan® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit:
 | Amoxicillin: 0,9-1,2h |
 | Clavulansäure: ca 1h |
|
 |
Hinweis:
 |
Einsatz bei β-Lactamase bildenden Erregern (Indikationen siehe Ampicillin). Bei Enterokokken-Endokarditis nur in Kombination mit Aminoglykosid. |
|

Breitspektrumpenicilline
Testsubstanz: Azlocillin (i.v.)
 |
Handelspräparat:
 |
Securopen® |
|
 |
Hinweis:
 |
Aus dem Handel genommen. |
|
Testsubstanz: Piperacillin (i.v.)
 |
Handelspräparat:
 |
Pipril® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 0,8h |
 |
Hauptindikationen:
 |
Infektionen mit gramnegativen Stäbchen:
 |
Harnwege |
 |
Genitaltrakt |
 |
Gallenwege |
|
 |
lebensbedrohliche oder komplizierte Pseudomonas-Infektionen |
|
 |
Hinweis:
 |
Bei schweren Allgemeininfektionen (Septikämie, Pneumonie, Meningitis, o.a.) Kombination mit Aminoglykosid oder Cephalosporin |
|
Testsubstanz: Mezlocillin (i.v.)
 |
Handelspräparat:
 |
Baypen® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 1h |
 |
Hauptindikationen:
 |
Infektionen mit gramnegativen Stäbchen:
 |
Harnwege |
 |
Genitaltrakt |
 |
Gallenwege |
|
|
 |
Hinweis:
 |
Bei schweren Allgemeininfektionen Kombination mit Aminoglykosid oder Flucloxacillin®, bei Anaerobier-Mischinfektionen mit Metronidazol) |
|

Cephalosporine 1.Generation
Testsubstanz: Cefaclor, oral
 |
Handelspräparat:
 |
Panoral® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 0,75-1h |
 |
Hinweis:
 |
Alternative bei Penicillin-Allergie (Cave: Kreuzallergenität möglich!), Einsatz besonders in der Pädiatrie (bessere Verträglichkeit als Aminopenicilline) |
|
 |
Testung gilt auch für:
 |
Cephadroxil (Grüncef®, oral),
Eliminationshalbwertzeit: 1,4±0,2h |
 |
Cephalexin (Oracef®, oral), Eliminationshalbwertzeit: 0,9-1,2h |
 |
Cefazolin (Gramaxin®, i.m., i.v.), Eliminationshalbwertzeit: ca.2h |
|

Cephalosporine 2.Generation
Testsubstanz: Cefotiam, i.v., i.m.
 |
Handelspräparat:
 |
Spizef® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 0,7-1h |
 | Hinweise:
 |
Im Vergleich zu Cephalosporinen der 1.Generation besser wirksam gegen gramnegative Erreger |
 |
im Vergleich zu Cephalosporinen der 3.Generation gut wirksam gegen Staphylokokken |
 |
Lücke bei Problemkeimen |
 |
Kreuzallergie mit Penicillinen möglich (5-15 %) |
 |
Kontrolle der Blutungszeit (evtl. prophylaktische Vit.-K-Gabe). |
 |
Cefotiam ist besser wirksam gegen gramnegative Erreger als Cefuroxim und Cefamandol. |
|
 |
Testung gilt eingeschränkt auch für:
 |
Cefamandol (Mandokef®, i.v., i.m.), Eliminationshalbwertzeit: 0,7h |
|
Testsubstanz: Cefuroxim (-axetil), oral
 |
Handelspräparate:
 |
Elobact® |
 |
Zinnat® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 1-1,5h |
 |
Hinweis:
 |
Wirkspektrum ähnlich Cefaclor |
 |
bessere in-vitro Aktivität gegen Hämophilus influenzae, E. coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae |
|
 |
Hauptindikationen:
 |
grampositive Keime (nicht Enterokokken |
 |
gramnegative Keime (besonders E. coli, Proteus, Klebsiellen) |
 |
ampicillinresistente Hämophilus |
 |
penicillinresistente Gonokokken |
|

Cephalosporine 3.Generation
Testsubstanz: Cefotaxim i.v., i.m.
 |
Handelspräparat:
 |
Claforan® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 1,1-1,6h |
 |
Hinweis:
 |
Relativ teuer, Einsatz empfehlenswert nur für gramnegative Erreger, die gegen ältere Cephalosporine und Penicilline resistent sind (Ausnahme: Sepsis und schwere Pneumonien, dann Kombination mit Aminoglykosid) |
 |
Bei Anaerobiern Kombination mit Clindamycin möglich |
 |
bei Staphylokokken Kombination mit Flucloxacillin oder Vancomycin möglich |
|
 |
Hauptindikationen:
 |
ungezielte Therapie bei lebensbedrohlichen Infektionen und V.a. gramnegative Keime |
 |
Meningitis durch empfindliche Erreger und Neuroborreliose (gilt insbesondere für Ceftriaxon!) |
 |
Einmalbehandlung einer unkomplizierten Gonorrhoe (gilt insbesondere für Ceftriaxon!) |
|
 |
Testung gilt auch für:
 |
Ceftizoxim (Ceftix®, i.v., i.m.), Eliminationshalbwertzeit: 1,3-2,0h |
 |
Ceftriaxon (Rocephin®, i.v.), Eliminationshalbwertzeit: 6-8h |
|
Testsubstanz: Cefsulodin i.v.
 |
Handelspräparat:
 |
Pseudocef® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 1,6-2,0h |
 |
Hinweis:
 |
eine Resistenz gegen Pseudomonaden kommt bei nur 1-3% der Infektionen vor. Kombinationen mit Aminoglykosiden zeigen synergistische Wirkungen. |
|
 |
Indikation:
 |
Pseudomonas-Infektionen (inklusive azlocillin- und aminoglykosidresistente Stämme |
|

Aminoglykoside
Testsubstanz: Gentamycin, i.v., i.m.
 |
Handelspräparat:
 |
Refobacin® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 1,8-2,4h |
 |
Hinweis:
 |
Oto- und nephrotoxisch! Nieren-, Gehör- und Vestibularfunktion kontrollieren! |
|
 |
Indikationen:
 |
schwere Infektion durch gramnegative Stäbchen in Kombination mit einem 2.Antibiotikum |
 |
(Ampicillin, Cephalosporine) |
 |
Monotherapie bei Harnwegsinfekten mit empfindlichen Keimen |
 |
Lokalbehandlung:
 |
Auge |
 |
infizierte Wunden |
 |
Verbrennungswunden |
|
|
 |
Testung gilt auch für:
 |
Tobramycin (Gernebcin®), Eliminationshalbwertzeit: 2h |
|

Tetracycline
Testsubstanz: Tetracyclin, oral, i.v.
 |
Handelspräparate:
 |
Hostacyclin® |
 |
Supramycin® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 6-12h |
 |
einige Indikationen:
 |
intrazelluläre Erreger: |
 |
Chlamydien (trachomatis, pneumoniae) |
 |
Ornithose (Chlamydia psittaci) |
 |
Ureaplasma urealyticum |
 |
Mykoplasmen |
 |
Brucellose |
 |
Yersinia (pestis, enterocolitica, pseudotuberculosis) |
 |
Akne |
 |
Morbus Whipple |
 |
leichte Atemwegsinfektionen |
|
 |
Hinweis:
 |
Bewährte bakteriostatische Breitspektrum-Antibiotika. |
 |
Nicht bei Schwangeren und Kindern unter 9 Jahren verwenden |
 |
Präparate nüchtern einnehmen (schlechte Resorption) |
 |
Bei Niereninsuffizienz Doxycyclin verwenden. |
|
 |
Testung gilt auch für:
 |
Oxytetracyclin (Terramycin®), , Eliminationshalbwertzeit: 9h |
 |
Doxycyclin (Vibramycin®), Eliminationshalbwertzeit: 16±6h, 23h bei
Dauertherapie |
 |
Minocyclin (Klinomycin®), Eliminationshalbwertzeit: 12-17h |
|

Sulfonamid-Kombinationen
Testsubst.: Cotrimoxazol, oral, i.v.
 | Kombination von Trimethoprim und Sulfamethoxazol in
Verhältnis 1:5 |
 |
Handelspräparate:
 |
Bactrim® |
 |
Eusaprim® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit:
 | Trimethoprim: 10-11h |
 | Sulfamethoxazol: 9-11h |
|
 |
Hauptindikationen:
 |
akute und chronische Harnwegsinfektion einschl. Pyelonephritis |
 |
Prostatitis |
 |
eitrige Sinusitis und Bronchitis durch empfindliche Keime |
 |
Typhus |
 |
Paratyphus |
 |
infektiöse Enteritiden durch empfindliche Bakterien |
 |
Morbus Wegener (Wirkung unbekannt!) |
|
 |
Hinweis:
 |
Bewährt und gut verträglich, bei Langzeittherapie Blutbildkontrolle, Wirkungsverstärkung bei Dicumarolen. |
|

Makrolide
Testsubstanz: Erythromycin, oral, i.v., i.m.
 |
Handelspräparate:
 |
Erythromycin® |
 |
Pädiathrocin® |
 |
Erycinum® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 2-3h |
 |
einige Indikationen:
 |
bakterielle Infektionen des Respirationstraktes, insbesondere: |
 |
Chlamydia pneumoniae |
 |
Mykoplasmen |
 |
Hautinfektionen durch empfindliche Keime |
 |
Erythrasma |
 |
Rosacea |
 |
Acne vulgaris |
 |
Campylobacter-Enteritis |
 |
Mittel der Wahl bei Legionellose |
|
 |
Hinweis:
 |
Gut verträglich, z.T. auch als Alternative bei Penicillin-Allergie einsetzbar. |
|
 |
Testung gilt auch für:
 |
Azithromycin (Zithromax®), Eliminationshalbwertzeit: 2-4 Tage |
 |
Clarithromycin (Cylind®), Eliminationshalbwertzeit ist dosisabhängig: 2-6
Tage |
 |
Roxithromycin (Rulid®), Eliminationshalbwertzeit ist dosisabhängig:
Erwachsene: 8-12h, Kinder: ca. 20h |
|

Fluorochinolone
Testsubstanz: Ofloxacin, oral
 |
Handelspräparat:
 |
Tarivid® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 5,7-7h |
 |
einige Indikationen:
 |
Einsatz bei Harnwegs- und anderen Organinfekten durch (mutmaßlich) sensible Keime |
 |
Sanierung von Salmonellen-Dauerausscheidern |
 |
Einzige oral anwendbare Antibiotikagruppe bei multiresistenten gramnegativen Erregern (z.B. Pseudomonas aeruginosa), Synergismus mit Aminoglykosiden nutzen! |
|
 |
Testung gilt auch für:
 |
Ciprofloxacin (Ciprobay®, oral, i.v.), Eliminationshalbwertzeit:
3-5h |
 |
Fleroxacin (Quinodis®, oral), Eliminationshalbwertzeit: 9-13h |
 |
Norfloxacin (Barazan®, oral), Eliminationshalbwertzeit: 3-4h |
|

Lincosamine
Testsubstanz: Clindamycin, oral, i.v., i.m.
 |
Handelspräparat:
 |
Sobelin® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 2-3h |
 |
Hauptindikationen:
 |
Anaerobier-Organinfektionen |
 |
Staphylokokken-Infektionen |
 |
Schließen der Staphylokokken- und Anaerobierlücke bei:
 |
Gyrase-Hemmern |
 | β-Lactamantibiotika |
|
 |
ZNS-Toxoplasmose bei AIDS |
|
 |
Hinweis:
 |
bei Diarrhoe unter Therapie pseudomembranöse Kolitis abklären! |
|

Carbapeneme
Testsubstanz: Imipenem i.v.
 | Kombination: Imipenem (Beta-Lactam-Antibiotikum)+
Cilastatin (Dehydropeptidase-Hemmer) |
 | Eliminationshalbwertzeit:
 | Imipenem: 1h |
 | Cilastatin: 1h |
|
 |
Handelspräparat:
 |
Zienam® |
|
 |
Hinweis:
 |
Reserve-Antibiotikum. Breites Spektrum und höchste Aktivität gegen Anaerobier |
 |
Bei Pseudomonas-Infektionen Kombination mit Aminoglykosid. |
|

Glykopeptid-Antibiotika
Testsubstanz: Vancomycin, i.v.
 | Herstellung aus Stämmen von Streptomyces
orientalis oder Analoga |
 |
Handelspräparat:
 |
Vancomycin CP Lilly® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 1,3h |
 |
einige Indikationen:
 | Oxacillin-(=Methicillin)resistenter Staphylococcus aureus
(ORSA= MRSA) |
 |
Enterokokken |
 |
Penicillin-G-resistente Pneumokokken |
 |
Clostridium difficile |
 |
Diphtheriebakterien |
 |
grampositive Anaerobier |
|
Testsubstanz: Teicoplanin, i.v.
 |
Handelspräparat:
 |
Targicid® |
|
 | Eliminationshalbwertzeit: 70-100h |
 |
einige Indikationen:
 | siehe Vancomycin |
 |
wirkt auf sämtliche aerobe grampositive Bakterien |
 |
keine Wirksamkeit bei gramnegativen Bakterien |
|

Siehe auch:
|