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Material:
 | EDTA-Plasma, nach Abnahme zentrifugieren und bis
zur Analyse Plasma tiefgefrieren |
Norm:
| Spezimen |
Norm |
| Adrenalin |
<50 pg/ml |
| Noradrenalin |
<600 pg/ml |
| Dopamin |
<50 pg/ml |
| freie Metanephrine |
<90
pg/ml |
| Normetanephrin |
<200
pg/ml |
Hinweise zur Blutabnahme:
| streßfreie Bedingungen notwendig (ruhige Umgebung) |
| Abnahme aus liegender Venüle nach mindestens 20
Minuten Ruhepause (liegend) |
| 12 Stunden vor Blutentnahme kein Alkohol, kein
Kaffee, kein Tee, kein Nikotin
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| Folgende Medikamente (falls medizinisch vertretbar) vor
Untersuchungs-Beginn absetzen:
 | α-Methyldopa |
| Barbiturate |
| Chlorpromazin |
| Clonidin |
| Koffein |
| Guanethidin |
| Insulin |
| Reserpin |
| Salicylate |
| Sedativa |
| ß-Rezeptoren-Blocker |
| Sulfonamide |
| Tetracycline |
| Vitamin B
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| folgende Nahrungsmittel sollten vor und während der
Sammelperiode gemieden werden:
| Bananen |
| Kaffee |
| Tee |
| Käse |
| Mandeln |
| Nüsse |
| Vanille
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Phäochromozytomdiagnostik:
| Vergleich der Methoden bei der Diagnose eines
Phäochromozytoms:
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| Methode |
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Sensitivität |
Spezifität |
ROC* |
| Plasma |
freie Metanephrine |
99% |
89% |
0,985 |
| Katecholamine |
84% |
81% |
0,927 |
| Urin |
fraktionierte Metanephrine (HPLC) |
99% |
69% |
0,960 |
| Gesamt-Metanephrine |
77% |
93% |
0,919 |
| Katecholamine |
86% |
88% |
0,931 |
| Vanillinmandelsäure |
64% |
95% |
0,896 |
modifizert nach Lenders et al. 2002
*Die ROC-Kurve=Receiver Operating Charakteristic Curves ist ein
Instrument zur Grenzwertoptimierung. Hohe Werte sprechen für
Testverfahren mit einem optimalen Verhältnis von Spezifität und
Sensitivität
Hinweis:
| Nach neueren Studien scheint die Bestimmung der
freien Metanephrine im Plasma die sensitivste Laboranalytik zur
Erkennung eines Phäochromozytoms
zu sein (Lenders et al, JAMA 2002) |
| Auf korrekte (streßfreie) Abnahmetechnik ist zu
achten! |
Siehe auch:
Referenz:
| Jacues W.M. Lenders et al.
Biochemical Diagnosis of Pheochromocytoma
JAMA 20/3/2002; 287: 1427-1434 [No. 11] |
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