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Synonym:
 | GnRH-Test (Gonadotropin-Releasing-Hormon-Test) |
Material:
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3 x 1 ml Serum |
Indikation:
| DD des Hypogonadismus:
 | hypothalamische Ursache |
| hypophysäre Ursache |
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| DD von Hypophysentumoren:
| endokrin aktiv |
| endokrin inaktiv |
| als Kombinationstest mit anderen Releasing-Faktoren
durchführbar |
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| DD niedriger Gonadotropine:
| funktionelle Reserve der Gonadotropinsekretion |
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| DD der Pubertas tarda |
| DD der Pubertas praecox |
Testdurchführung:
- Testdurchführung am Morgen
zwischen 8.00 und 10.00 Uhr
- Abnahme des Basalwertes LH und FSH
Serumröhrchen mit
„Zeitpunkt 0“ oder „Basalwert“ sowie Patientennamen und Geburtsdatum
versehen.
- langsame i.v.-Gabe von LH-RH (z.B. Relefact®)
| Klientel |
Dosierung |
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Frauen
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25 µg
GnRH i.v.
| z.B. Relefact LHRH 0,025 mg®, 1 Amp. |
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Männer
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100 µg
GnRH
| z.B. Relefact LHRH 0,1 mg®, 1 Amp. |
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Kinder
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i.d.R. 60 µg/m2
KOF
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weitere Abnahmen:
| optimal:
| Bestimmung der stimulierten LH-Konzentration nach 25
Minuten |
| Bestimmung der stimulierten FSH-Konzentration nach 45
Minuten |
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| in der Routine hat sich als ausreichend zuverlässig
erwiesen:
| die simultane Bestimmung von LH und FSH nach 30 Minuten |
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| Bitte alle Röhrchen mit Patientennamen, Geburtsdatum und
Minutenzahl nach
Stimulation versehen! |
Nebenwirkungen:
| Überempfindlichkeitsreaktionen |
| Kopfschmerzen |
| vegetative Symptome |
| Bauchschmerzen |
| verstärkte Mensesblutungen |
Testdurchführung nicht sinnvoll:
| unter Einnahme:
| hormoneller Kontrazeptiva |
| Substitutionspräparaten |
| GnRH-Analoga |
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| bei basal schon erhöhten LH- und FSH-Werten |
Norm:
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Geschlecht
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Parameter
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Zyklus
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Norm
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Frauen |
LH 25 Min.
nach LH-RH-Gabe
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Follikelphase
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| < 20 U/l |
| 2-4facher Anstieg |
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Ovulationsphase
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| < 40 U/l |
| 4-10facher Anstieg |
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Lutealphase
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| < 30 U/l |
| 3-8facher Anstieg |
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FSH 45 Min. nach LH-RH-Gabe
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| etwa 10 U/l |
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Männer |
LH 25 Min. nach LH-RH-Gabe
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| 2-4facher Anstieg |
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FSH 45 Min. nach LH-RH-Gabe
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| 1,5-8facher Anstieg |
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erniedrigter Anstieg:
| Hypophysenunterfunktion |
| langbestehende hypothalamische Störung |
| konstitutionelle Pubertas tarda |
| Einnahme von:
| Östrogenen |
| Androgene |
| Anabolika (Sexualsteroiden) |
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erhöhte Stimulierbarkeit:
| polyzystische Ovarien (überschießende Stimulierbarkeit
des LH gegenüber FSH) |
| Klimakterium |
| primäre Gonadeninsuffizienz (Funktionsversagen von Ovar
oder Testes) |
Hinweis:
| Bei Frauen in der Postmenopause sehr starke Freisetzung
von LH und FSH auf Gabe von GnRH |
| Bei alten Männern und Frauen sind geringere Anstiege der
Gonadotropine auf GnRH physiologisch |
Siehe auch:
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