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	Ringelröteln
	E. infectiosum
	E. infantum febrile
	Exanthema variegatum
	Megalerythema infectiosum
	5. Krankheit

2 ml Serum

ELISA
IgG-ELISA	<35 U/ml		negativ
	35-45 U/ml		schwach positiv
	>45 U/l		positiv
IgM-ELISA	<13 U/ml		negativ
	13-17 U/ml		schwach positiv
	>17 U/l		positiv
Western-Blot
IgG-Westernblot		negativ
IgM-Westernblot		negativ

	positive IgM-Titer sprechen für eine frische oder kürzliche Infektion
	isoliert vorliegende IgG-Titer sprechen für eine durchstandene Infektion mit Immunität
	Bei Schwangeren (mit anamnestischen Kontakt oder klinischer Symptomatik) nicht auf negativen IgM-Nachweis verlassen → ggf. PCR aus mütterlichem (und kindlichem) Material!

Parvoviridae: Familie der kleinsten DNA-Viren keine Hülle linear-einsträngige DNA kubische Form

	im Frühjahr und Herbst oft epidemieartiges Auftreten
	vor allem Kinder zwischen dem 6. und 15. Lebensjahr betroffen
	50 -70% der Erwachsenen sind seropositiv

Übertragung durch Aerosole

7-14 Tage

Parvo-Virus B 19 infiziert insbesondere erythropoetische Vorläuferzellen (Retikulozyten) → infizierte Zellen werden vollständig lysiert → Hämolyse → Anämie

	häufig asymptomatische Verläufe! (Ansteckungsquelle für Schwangere!)
	allgemeines Krankheitsgefühl und Fieber
	klinisch oft schwierige Abgrenzung gegen Röteln, eine Diagnosesicherung nur sicher durch eine serologische Untersuchung möglich.
	Erythema infectiosum (Ringelröteln) makulopapulöses Exanthem (1-3 mm) meist primär des Gesicht betroffen (oft »Schmetterlingsfigur«) Übergang auf die Gliedmaßen (Streckseiten), den Stamm und das Gesäß springende, flächenhaft zusammenfließenden, bläulich-rötlichen Herden, die zentral abblassen und ring- und landkartenförmige Figuren bilden keine Schleimhautbeteiligung bei Erwachsenen werden auch Arthralgien bzw. Arthritiden beobachtet: Polyarthritis: akut, sehr schmerzhaft, symmetrisch mit vorwiegendem Befall der kleinen Gelenke, oft diffuse Fingerschwellung; auch Knie und Fußgelenke betroffen. Wandernder Gelenkbefall Gelenksteifigkeit, die im Laufe des Tages zunehmen kann Diskrepanz zwischen extremen Schmerzen und diskretem klinischen Befund Krankheitsdauer: einige Wochen, seltener Monate und Jahre Spontanheilung meist nach 10-14 Tagen Komplikation:  aplastische Krise bei Patienten mit chronisch hämolytischer Anämie
	Schwangerschaft: die Erkrankung kann zum Abort führen, Embryopathien (Fehlbildungen) werden nicht beobachtet erstes Trimenon: in bis zu 40% der Fälle transplazentare Übertragung bei intrauteriner Infektion in 20% Fruchttod oder Hydrops fetalis fetale aplastische Anämie von der Infektion der Mutter bis zum Auftreten von Komplikationen beim Feten kann es 2-8 Wochen dauern

nach Auftreten des Exanthems sind Patienten nicht mehr infektiös

nach durchstandener Infektion besteht Immunität

symptomatisch

	siehe Röteln-Antikörper
	siehe Erreger, Exanthem

Schwangerschafts-Infektionen

	eine Meldepflicht besteht nicht!
	siehe Tabelle: Melde- und Erfassungspflicht nach IfSG, meldepflichtige Erkrankungen