1 ml Serum

Test		Normwerte
KBR		≤1:10
ELISA	IgG	<20 U/ml
	IgM	<9 U/ml
	IgA	<15 U/ml
Westernblot	IgG	negativ
	IgA	negativ

	für eine ausreichend valide Diagnostik sollten die ELISA-Tests mit den Blot-Ergebnissen korreliert werden: ELISA-Tests ermöglichen eine Einschätzung des Alters einer Infektion Blot-Ergebnisse ermöglichen die Bewertung, ob es sich um Bordetella pertussis oder um eine Bordetella parapertussis oder bronchiseptica-Infektion handelt (unterschiedliche Verlaufsformen)
	IgA-Antikörper werden nur beim natürlichen Infekt (nicht nach Impfung) gebildet
	IgM-Antikörper werden auch nach Pertussis-Impfung induziert
	Kreuzreaktionen mit anderen gram-negativen Keimen sind möglich
	Da die Antikörperbildung bei Kindern unter 3 Monaten oft langsam und schwach ist (vor allem IgA), sollte hier in jedem Fall nach ca. 14 Tagen eine Verlaufskontrolle durchgeführt werden.

Stadium	Symptome	Nachweis
Stadium catarrhale	geringe Symptome Patient hochinfektiös!	serologischer Nachweis noch negativ Nasen-Rachen-Abstrich meist positiv
Stadium convulsivum	typische Symptome	serologischer Pertussis-Antikörper-Nachweis meist positiv Nasen-Rachen-Abstrich negativ
Stadium decrementi

Test	Ergebnis	Bewertung
KBR
KBR	≤1:10	kein Hinweis für eine Infektion
	>1:10	Hinweis für eine Infektion oder Impftiter
	2-facher Titeranstieg	Hinweis für eine frische Infektion
ELISA
IgG-ELISA	<20 U/ml	kein Hinweis für eine frische oder alte Infektion kein ausreichender Impftiter
	20-30 U/ml  (schwach positiv)	frische oder alte Infektion möglich Impftiter möglich Kontrolle empfohlen
	>30 U/ml (positiv)	Infektion anzunehmen (frisch/alt) Impftiter möglich Immunität anzunehmen (wenn frische Infektion ausgeschlossen)
IgM-ELISA	<9 U/ml	kein Hinweis für eine frische Infektion
	9-14 U/ml (schwach positiv)	frische Infektion möglich Impftiter möglich Kontrolle empfohlen
	>14 U/ml (positiv)	frische/kürzliche Infektion anzunehmen Impftiter möglich
IgA-ELISA	<15 U/ml	kein Hinweis für eine frische Infektion
	15-20 U/ml (schwach positiv)	frische Infektion möglich IgA-Antikörper werden nicht nach Impfung gebildet Kontrolle empfohlen
	>20 U/ml (positiv)	frische/kürzliche Infektion anzunehmen IgA-Antikörper werden nicht nach Impfung gebildet
Westernblot
IgG-Westernblot	filamentöses Hämagglutinin (FHA, 220kD) nachweisbar	Infektion mit Bordetella spezies anzunehmen (frisch/alt): B. pertussis B. parapertussis B. bronchiseptica   Impftiter möglich
	Pertussis-Toxin (PT) nachweisbar	Infektion mit Bordetella pertussis anzunehmen (frisch/alt) Impftiter möglich
IgA-Westernblot	filamentöses Hämagglutinin (FHA, 220kD) nachweisbar	Verdacht auf frische Infektion mit Bordetella spezies: B. pertussis B. parapertussis B. bronchiseptica
	Pertussis-Toxin (PT) nachweisbar	frische Infektion mit Bordetella pertussis anzunehmen

	Labor: nach § 7 meldepflichtiger direkter Erregernachweis nur aus Blut oder Liquor
	niedergelassener Kollege: keine Meldepflicht
	siehe Tabelle: Melde- und Erfassungspflicht nach IfSG, meldepflichtige Erkrankungen

	Erreger, Grippaler Infekt
	Pertussis-Nachweis