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1 ml Serum

	Blutentnahme vormittags ca. 4 h nach dem Aufstehen empfohlen (zirkadiane Rhythmik mit nächtlichen Spitzenkonzentrationen)
	folgende Medikamente (falls vertretbar)1 Woche vor Bestimmung absetzen: Psychopharmaka Antihypertensiva Metoclopramid

Alter	weiblich		männlich
5. Tag	102-496 µg/l
2-12 Monate	5,3- 63,3 µg/l
2-3 Jahre	4,4-29,7 µg/l
4-11 Jahre	2,6-21,0 µg/l
12-13 J.	2,5-16,9 µg/l		2,8-24,0 µg/l
14-18 J.	4,2-39,0 µg/l		2,8-16,1 µg/l
Erwachsene	3,8-23,2 µg/l		3,0-14,7 µg/l
Menopause	bis 16,0 µg/l
Schwangerschaft
1. Trimenon		bis 75 µg/l
2. Trimenon		bis 150 µg/l
3. Trimenon		bis 300 µg/l

Umrechnungsfaktor: 1 µg/l = 24 mIU/ml 

	Glykoprotein (193 Aminosäuren)
	Synthese und Speicherung in den laktotrophen Zellen des Hypophysenvorderlappens
	Regulation des Prolaktins erfolgt ausschließlich einer tonischen Hemmung durch einen hypothalamischen Prolaktin-Inhibitor (Dopamin)
	Dopaminrezeptorblocker (z.B. Metoclopramid) bewirken eine Sekretionssteigerung des Prolaktins
	pulsatile Sekretion
	zirkadianer Rhythmus mit nächtlichen Spitzenkonzentrationen: Anstieg um 60-80% während der späten Schlafphasen
	Wirkung: Aufrechterhaltung der Laktogenese in der Postpartalperiode stimulierende Effekte des Prolaktins auf das menschliche Corpus luteum sind unsicher
	siehe Abbildung: Steuerung von Hypophysenhormonen

	Frauen: Galaktorrhoe (einseitig oder beidseitig) Zyklusstörungen (Oligomenorrhoe, Amenorrhoe, Corpus-luteum-Insuffizienz und Anovulation), siehe Amenorrhoe-Diagnostik oft Mastodynie teilweise Libidostörungen teilweise Hirsutismus teilweise Akne
	Männer: oft klinisch erst recht spät symptomatisch Hypogonadismus gelegentlich Gynäkomastie, Galaktorrhoe, Libido- und Potenzstörungen

	Prolaktinom: autonome Prolaktin-Sekretion Prolaktinspiegel meist >40 ng/ml Bei Prolaktin >200 ng/ml (basal) ist ein Prolaktinom weitgehend gesichert Tests der anderen Hypophysenachsen und MRT anschließen!
	Mangel an Prolaktin-inhibitorischem Faktor (PIF) = Dopamin: Hypophysentumore Hypophysenstieldurchtrennung
	Medikamente: Dopaminantagonisten (etwa Metoclopramid) östrogenhaltige Präparate (Ovulationshemmer, Substitutionsöstrogene) Antidepressiva Neuroleptika Antihypertensiva Antazida
	Funktionelle Hyperprolaktinämie: erhöhte Prolaktinwerte sind meist funktionell bedingt Prolaktinspiegel meist < 40 ng/ml kein Nachweis eines Hypophysentumors körperlicher Streß seelische Belastung Schwangerschaft Stillperiode
	primäre Hypothyreose: Prolaktinspiegel selten über 40 ng/ml
	schwere Niereninsuffizienz: Prolaktin wird vermindert renal ausgeschieden und akkumuliert siehe Nieren-Diagnostik
	Erhöhung der männlichen Geschlechtshormone (Androgene) bei Frauen (siehe Hirsutismus)

	Hypophyseninsuffizienz (siehe Hypophysen-Diagnostik
	Übertherapie mit Prolaktinsenkern (Dopaminagonisten) → Hypoprolaktinämie kann zu Störungen der Funktion des Corpus luteums führen
	Menopause

	normales basales Prolaktin schließt eine Hyperprolaktinämie aus, bei fraglichen Befunden siehe Prolaktin-Stimulationstest (unten)
	Werte über 250 ng/ml sprechen für ein Prolaktinom
	bei erhöhten Werten bis 200 ng/ml:
	zunächst Ausschluß einer medikamentös-induzierten Hyperprolaktinämie (Alpha-Methyldopa, Reserpin, Phenothiazine, Butyrophenone, Benzamine, Östrogene) und einer Hypothyreose
	Wenn der Ausschluß gegeben ist, ist ein Mikroprolaktinom anzunehmen

	LH-RH-Test
	Ovarialinsuffizienz
	Hypophysen-Diagnostik
	Amenorrhoe-Diagnostik
	Infertilitäts-Diagnostik

Abbildung:  Hormone und Gonadotropine im Verlauf des Zyklus