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T3,
freies
T3,
Gesamt-
T3-Uptake
T4,
freies
T4,
freies-Index
T4,
Gesamt-
T4/TBG-Quotient
TAK
Tbc-Diagnostik
TBG
Telomerase
Testosteron
Testosteron, freies
Tetanus-Antikörper
Tetrahydrocannabinol
Thallium
T-Helfer/Suppressor-
Index
Theophyllin
Thrombinzeit
Thrombophilie-
Screening
Thromboserisiko,
erbliches Patienteninformation
Thromboplastinzeit
(Quick, TPZ)
Thrombozyten
Thrombozyten-
Antikörper
Thymidinkinase
Thyreoglobulin
Thyreoglobulin-
Antikörper
Thyroxin
Thyroxin-
bindendes-Globulin
Toga-Virus
Tollwut-Antikörper
Tonsillitis-/
Pharyngitis-
Erreger-Nachweis
Tonsillitis/Pharyngitis-
Virus-Antikörper
TORCH-Infektionen
Torulopsis
Toxikologische
Untersuchungen
Toxocara-Antikörper
Toxoplasmose-
Antikörper
TPA
TPHA-Test
tPSA
TRAK
Transaminasen
Transferrin
Transferrin-Rezeptor,
löslicher
Transferrin-Sättigung
Treponema-pallidum-
Hämagglutination
TRH-Test
Trichinen-Antikörper
Trichomonaden
Trichuris
Triglyzeride
Trijodthyronin
Triple-Diagnostik
Triple-Test
Troponin-T
Trypanosomen
Trypsin
TSH-basal
TSH-Rezeptor-
Antikörper
Tuberkulose-DNA-
Nachweis
(PCR)
Tuberkulose-Nachweis
Tularämie
Tularämie-Antikörper
Tumormarker
Typhus
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Dr.
med. Olav Hagemann
zur
Umfrage
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Synonym:
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Wundstarrkrampf-Toxin-Antikörper |
Material:
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1 ml Serum |
Norm/Bewertung:
| Test |
Titerhöhe |
Bewertung |
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Tetanus -IgG-ELISA
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<0,1 U/ml
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kein ausreichender Impfschutz →
Grundimmunisierung empfohlen
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0,1-0,2 U/ml
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fraglicher Impfschutz →
Auffrischung empfohlen
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>0,2 U/ml
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ausreichender Impfschutz →
Kontrolle in 3 Jahren
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Erreger:
Pathogenese:
| anaerobe Wundverhältnisse (Wundnekrose, tiefe
Verletzung) → Kontamination mit
ubiquitär vorkommenden C. tetani-Sporen →
Bildung von Tetanospasmin →
inhibitorische Blockierung der Synapsen der spinalen Motoneurone →
Lähmung mit erhöhtem Muskeltonus und tonisch-klonischen Krämpfen (Trismus,
Risus sardonicus, Opisthotonus, Tod infolge Asphyxie durch Atemlähmung) |
| Das Bewußtsein des Patienten ist ungetrübt! |
Epidemiologie:
| aufgrund der Impfsituation nur 8 gemeldete Fälle 1999
(Deutschland) |
Übertragungswege:
| ubiquitärer Keim, vor allem im Boden und Staub,
besonders im Pferdemist. |
Inkubationszeit:
| 3-14 Tage (und länger) |
Klinik:
| Prodromi:
 | Mattigkeit |
| Kopf- und Gliederschmerzen |
| Frösteln und Schwitzen
|
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| Krämpfe:
| primär mimische Muskulatur betroffen (mit grinsend,
weinerlichem Gesichtausdruck (=Risus sardonicus=„Teufelslächeln“) und der
Kaumuskulatur (=Trismus) → Befall der
Nacken- und Rückenmuskulatur →
Überstreckung von Kopf und Rumpf (=Opisthotonus) →
später durch geringste Außenreize auslösbare generalisierte tonische
Muskelspasmen bis zur minutenlangen, sehr schmerzhaften Körperstarre bei
erhaltenem Bewußtsein (!) |
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| Komplikationen:
| Erstickung durch Glottiskrampf oder muskuläre
Ateminsuffizienz |
| Aspiration |
| Pneumonie |
| Wirbelkörperfrakturen |
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Prognose:
| hohe Letalität im Vollbild der Erkrankung (bis 30 %) |
Immunität:
| Die abgelaufene Erkrankung hinterläßt keinen Schutz |
Therapie:
| Sorgfältige Wundtoilette |
| Tetanus-Immunglobulin (Tetanus-Antitoxin, z. B.
Tetagam® N): Wunde mit 2000 IE umspritzen, zusätzlich 5000-10000 IE i. m.,
dann 3000 IE täglich i. m. |
| Penicillin G: 4 × 5 Mio. IE/d über 10 Tage. |
| Intensivmedizinische Behandlung, Sedierung, Relaxierung,
Beatmung. |
Tetanus-Immunprophylaxe im Verletzungsfall
Meldepflicht:
Prophylaxe:
| Impfung von der STIKO empfohlen (siehe Impfungen) |
Siehe auch:
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