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Test
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direkter
Coombs-Test
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indirekter
Coombs-Test
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Synonyme
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Antikörpersuchtest |
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Material
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10
ml Vollblut (Kein Serum!) |
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10
ml Vollblut |
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Norm
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negativ |
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negativ |
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Prinzip
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Nachweis
irregulärer Antikörper auf der
Erythrozytenmembran |
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Nachweis
irregulärer Erythrozyten-Antikörper im
Serum |
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Indikationen
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V.a.
Transfusionszwischenfall |
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V.a. M. haemolyticus
neonatorum (Besteht beim Neugeborenen eine Erythroblastose?) |
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V.a. autoimmunhämolytische Anämien (AIHA) |
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positive Eigenprobe im
indirekten Coombs-Test |
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Blutgruppenbestimmung
(nach den Richtlinien zur Blutgruppenbestimmung und Transfusion gehört zu
jeder Blutgruppenbestimmung ein
Antikörpersuchtest!) |
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Transfusion:
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insbesondere
polytransfundierte Personen |
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vor jeder Transfusion durchführen
um eventuell neu gebildete AK zu finden! |
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Mutterschaftsvorsorge:
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4.-8. SSW und 24.-27. SSW |
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V.a. autoimmunhämolytische Anämien (AIHA) |
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V.a. immunisierte Personen
(Schwangerschaft, Transfusionen) |
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Durchführung (Übersicht):
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Zugabe von Coombs-Serum zu untersuchenden Erythrozyten |
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3-Stufen-Antikörper-Suchtest:
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NaCl-Phase (incl. Auto-Antikörper: Pat.-Serum +
Patienten-Erythrozyten) |
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Supplement-Phase: Rinderalbumin oder LISS (= low ionic strength
solution)-Zusatz |
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indirekter Coombs-Test (siehe unten) |
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im einzelnen:
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positiver Patient
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zu
untersuchende Erythrozyten mit anheftenden (inkompletten) Antikörpern, keine
Agglutination!
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zu untersuchendes Serum mit inkompletten Antikörpern
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1. Zugabe von:
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+
  
Coombs-Serum (Anti-Human-IgG-Antikörper) aus Kaninchen
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+
bekannte Test-Erythrozyten
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positives Ergebnis der 1. Reaktion
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=
Agglutination
(positives Ergebnis)
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=
 
Erythrozyten mit anheftenden (inkompletten) Antikörpern, keine
Agglutination!
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2. Zugabe von:
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Reaktion beendet
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+
Coombs-Serum (Anti-Human-IgG-Antikörper) aus Kaninchen
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positives Ergebnis der 2. Reaktion
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=
Agglutination
(positives Ergebnis)
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