| Erkrankung |
Quick |
PTT |
PTZ |
Mangel |
Hinweise |
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Normalwerte
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| gesunde Normalperson |
normal |
normal |
normal |
keinen |
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| latente, schwache (kompensierte Störung) |
unterschiedlich |
regelmäßige Kontrollen, Einzelfaktorenanalyse |
| erworben |
| Hemmkörperhämophilie |
normal |
pathol. |
normal |
niedrige Faktorenaktivität durch Hemmkörper, oft F VIII |
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Prothrombin-Komplex-
Mangel |
pathol. |
pathol. |
normal |
Bestimmung der Faktoren II, VII, IX, X |
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| Synthesestörung |
Leberfunktionsstörung |
| Vitamin K-Mangel |
Cumarintherapie |
| milde bis mittelschwere Verbrauchskoagulopathie |
AT-III
vermindert, endogene Faktoren und z.T. F V und F XIII vermindert |
siehe Abbildung:
Verbrauchs-
koagulopathie |
| Heparin-Effekt |
normal |
pathol. |
normal |
low dose:
AT-III-Aktivierung |
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| Antikoagulation mit Heparin |
pathol. |
pathol. |
pathol. |
high dose:
direkte Hemmung der Faktorenaktivierung |
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| Hyperfibrinolyse |
besonders FI, V, VIII, Plasminogen erniedrigt |
|
| schwere Verbrauchskoagulopathie |
AT-III-Mangel, besonders FI, V, VIII, Plasminogen erniedrigt |
siehe Abbildung:
Verbrauchs-
koagulopathie |
| milde Verbrauchskoagulopathie mit reaktiver Hyperfibrinolyse |
normal |
pathol. |
pathol. |
AT-III-Mangel, F XIIIa erniedrigt |
siehe Abbildung:
Verbrauchs-
koagulopathie |
| leichte Hyperfibrinolyse |
AT-III-Mangel, F XIIIa normal |
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| Leberzirrhose |
pathol. |
normal |
pathol. |
AT-III
vermindert, Faktoren des Prothrombinkomplexes und Fibrinogen vermindert, F VIII-Aktivität hoch |
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| disseminierte intravasale Koagulation = DIC = Verbrauchskoagulopathie |
| angeboren |
| Hämophilie A |
normal |
pathol. |
normal |
F VIII-Aktivität <30% der Norm |
Blutungszeit
normal! |
| Hämophilie
B |
F IX-Aktivität <30% der Norm |
erhöhte Blutungsneigung |
| Willebrand-Jürgens-Syndrom |
F VIII:Ag= Ristocetin-Kofaktor vermindert
F VIII-Aktivität vermindert
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Blutungszeit verlängert |
| Faktor XI-Mangel |
F XI-Aktivität <30% der Norm |
Blutungsneigung |
| Faktor XII-Mangel |
F XII-Aktivität <30% der Norm |
keine Blutungsneigung |
| Präkallikrein-Mangel |
gestörte Kontaktphasenaktivierung (PTT) bei normalem
F XI und F XII |
Thromboseprophylaxe indiziert, kein erhöhtes Blutungsrisiko bei chirurgischen Eingriffen |
| Kininogen-Mangel |
| angeborener Fibrinogenmangel (Afibrinogenämie) |
pathol. |
pathol. |
pathol. |
Fibrinogen nicht nachweisbar |
Blutungsneigung erhöht |
| Faktor II-/V-/X-Mangel |
pathol. |
pathol. |
normal |
Faktor II-/V-/X |
Blutungsneigung erhöht |
| Faktor VII-Magel |
pathol. |
normal |
normal |
Faktor II-/V-/X-Aktivität, Differenzierung von Mangel und Defektproteinämie |
oft nur leicht Blutungsneigung |
| Faktor XIII-Mangel |
normal |
normal |
normal |
Faktor XIII vermindert |
postoperative Nachblutungen |
